共济失调包括哪些类型?北京天使儿童医院医生指出,共济失调是由小脑、本体感觉及前庭功能障碍所致的运动笨拙和不协调,而并非肌无力,可累及四肢、躯干及咽喉肌,引起姿势、步态和语言障碍。正常时依靠功能完整的小脑、深感觉、前庭和锥体外系统的参与来完成共济运动,小脑对完成精巧动作起着重要作用。每当大脑皮质发出一次随意运动的指令,总是伴有小脑发出的制动性冲动,如影随形,以完成准确的运动或动作。上述任何部位的损害均可出现共济失调,临床上可分为小脑性、大脑性、感觉性和前庭性共济失调。
1、感觉性共济失调 感觉性共济失调是指躯体、四肢有深部感觉障碍,不能向中枢传人信息,反映躯体位置。其特征是睁眼时症状不明显,闭眼或在黑暗中加重,下肢症状明显。常见病于周围神经变性、后根病变、后束病变、脑干病变、脑血管病变、顶叶损害等。
2、小脑性共济失调 小脑性共济失调是指小脑各传出、传入神经遭到破坏,出现平衡障碍,站立、步态不稳,肢体共济失调,出现辨距不良、轮替试验障碍、运动起止延迟和连续运动障碍,有小脑性眼震。
3、前庭性共济失调 前庭性障碍引起共济失调,患者出现站立不稳、眩晕、眼震、失去平衡,但无肢体运动障碍。其损害可能在内耳迷路、前庭核或中枢。
混合性共济失调:几种原因引起的共济失调并存。
共济失调是指在肌张力正常情况下出现的运动协调障碍,即随意运动幅度及协调发生紊乱,以致不能维持躯体姿势与平衡。检查时,首先要除外肌肉瘫痪和视觉调节障碍所导致的共济失调。试验包括昂白试验、轮替试验、指鼻试验、踏步试验、闭目行走试验等。