孩子不说话挂神经科或小儿神经内科。医生会对孩子的神经系统进行全面评估，包括观察孩子的行为、运动能力、反射情况等，以判断是否存在中枢神经系统异常导致的语言障碍。门诊遇到比较多的一类问题是担心孩子说话晚，看到同龄的孩子咿呀学语，自己的孩子却还是“闷油瓶”，确实很容易让家长焦虑和担心。怎样才能让“闷油瓶”变成“小话痨”？

要回答这个问题，首先要判断孩子说话是不是真的晚。因为每个孩子语言发育速度不同，特定年龄段的语言表达也会有一些个体化差异，所以如果单单盯着某个孩子的语言水平去比较，有可能会增加不必要的压力。

下面我们看看宝宝语言发育的里程碑吧：

0－3月的宝宝会对响声有惊吓，熟悉的声音可以使其安静或微笑，增加或减少吸吮行为以对声音作反应，咕咕发声表示愉悦，用不同的哭声表达不同需求，看见熟人可微笑。

4-8月的宝宝会对声音、音调的变化有反应，认识发声的玩具，关注音乐开始产生清晰的元音，模仿成人的口腔运动、元音和非言语的运动将辅音和元音结合呀呀学语，常伴有“b”、“p”、“m” 当独自一人或与成人玩耍时发出“咯咯”。

7-12月的宝宝听讲话声，并能定位声音，在母语中能区分出讲话声音和理解常用的单词，对一些请求有反应，喜欢玩轮流性的游戏，可发出连续的呀呀学语声，增加了“k”、“g”、“t”、“d的声音，使用讲话声或非哭闹声取得并保持关注，使用1-2个有意义的单词。

1-2岁的宝宝会识别至少几个身体部位，在情景下可遵循简单指令，如“扔球” 在情景下理解简单的问题，如“鼻子在哪里？” 听故事、唱歌、韵律指出书中熟悉的图片。18个月时至少使用10个单词 ，使用许多不同的辅音简化成人的讲话形式是省略音节、辅音或词的结尾18-24个月词汇量稳定增加，开始结合两个单词成短语和提问。

2-3岁的宝宝会遵循两步连续指令，如“拿好你的 鞋，给我” 稳定地识别身体部位绝大部分时间，讲话能被照养人理解，几乎每个事物都可用单词命名，可以使用2-3个词的短语来提问或描述事件使用讲话来引起关注或作出请求，在短语或单词的起始部分可有重复，但并不阻塞或受挫。

3-4岁的宝宝会理解简单的问题，并作出合适的回答，通过成人的对话和听成人阅读学习单词和句子结构 陌生人可理解其大部分讲话，可以描述除家里或父母之外发生的事情 ，4个词以上的长句。

当然，家长一旦发现孩子说话晚、说话口齿不清、颠三倒四等情况，一定要及时带孩子去医院做检查，早发现早干预早治疗，别把希望寄托给时间，别把遗憾留给未来！

北京天使儿童医院是一所集医疗、科研、康复、宣教为一体的现代化儿童专科医院,医院坚持"以科学的精神体现人文关怀",积极开展多学科联合干预儿童常见病、疑难疾病诊治工作,为患儿提供科学全面的优质诊疗服务,形成了一整套服务规范、模式和特色,为疑难儿童的治疗提供可靠保障。