许多家长在面对孩子好动、坐不住的情况时，常会感到困惑：孩子究竟是单纯调皮，还是可能存在注意力缺陷多动障碍（俗称多动症）？事实上，调皮是儿童天性发展的正常表现，而多动症则是一种需要专业评估的神经发育障碍。理解二者的区别，有助于家长更科学地关注孩子的成长健康。

一、行为目的性与自控能力差异

    调皮行为通常具有情境性和目的性，例如孩子为了吸引关注或逃避任务而活跃。当他们意识到需要安静时，往往能通过自我控制暂时调整行为。而多动症儿童的活动常缺乏明确目的，且难以通过意志控制。他们的动作可能显得杂乱无章，在任何场合都持续存在，甚影响基本社交功能。

二、注意力持续时间的对比

    正常儿童虽然活泼，但对感兴趣的任务（如拼图、看动画）能保持较长时间专注。多动症孩子则表现出明显的注意力分散，即使对自己喜欢的事物也难以持续专注，容易因微小刺激转移注意力，并伴随做事拖拉、丢三落四等表现。

三、情绪与行为调控表现

    调皮孩子在情绪激动后能较快平复，且行为多数符合年龄特点。多动症儿童则可能出现情绪爆发频繁、冲动反应过度（如打断他人、抢话）、危险意识薄弱等情况。这些行为往往与其年龄不符，且持续时间超过6个月。

四、社会功能是否受影响

    关键区别在于行为是否对孩子自身学习、社交或家庭生活造成持续困扰。若多动、冲动、注意力不集中等问题已明显影响学业表现、同伴关系或亲子互动，则需引起重视。例如老师反复反馈课堂纪律问题，或孩子因行为问题产生自卑情绪。

五、专业评估的重要性

    当家长观察到孩子存在持续性的行为异常时，建议寻求专业医疗机构进行评估。北京天使儿童医院生长发育科医生李丽嫱主任提示，多动症诊断需要结合量表评估、行为观察、脑功能检查及家庭访谈综合判断，避免简单贴标签。该院儿童神经内科王东记医师补充，类似症状也可能与其他发育性问题共存，需仔细鉴别。

六、家庭观察与记录要点

    家长可记录孩子日常行为表现：包括注意力持续时间、情绪调控能力、不同场合的行为差异等。例如对比在游戏时与写作业时的专注度，记录与同龄孩子互动中的表现。这些记录能为专业评估提供重要参考。北京天使儿童医院王玲医生建议，必要时可拍摄短视频记录典型行为片段。

七、何时需要专业介入

    如果孩子行为符合以下特征，建议咨询专业医师：①症状持续6个月以上；②在家庭、学校等多个场景均出现；③实际年龄与行为成熟度明显不符；④伴有学习困难或社交障碍。北京天使儿童医院设有儿童行为发育门诊，由、张晓亮等医师开展多维度评估，通过科学干预帮助孩子改善功能。

八、医生支持与干预方向

    对于确诊多动症的孩子，通常采用行为干预、家庭教育指导及必要时医学干预的综合方案。北京天使儿童医院熊军华医师强调，早期科学干预能有效提升孩子的自我调控能力。该院赵军、李玉杰等医生在儿童青少年行为健康领域提供个性化指导，帮助家长掌握行为管理技巧。

    家长若需进一步了解儿童行为发育问题，可联系北京天使儿童医院咨询热线：13261662120。医院地址：北京市朝阳区广渠路大郊亭2号楼（地铁7号线百子湾站A1口西行200米；公交大郊亭桥东站多条线路可达）。该院专注于儿童生长发育、神经内科及心理健康领域，为家长提供儿童行为发展的科学指导与支持。